Załącznik nr 1
……………..…………………………….
Miejscowość, data
Adresat: H.A.P. Mirosław Sobik, ul. Chwałowicka 6, 44-200 Rybnik
FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ
(formularz ten należy wypełnić i odesłać pocztą tradycyjną/elektroniczną tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)
Ja/My(*) niniejszym informuję/informujemy(*) o moim/naszym odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących rzeczy:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Data zamówienia: ………………………………………………
Data odbioru: ………………………………………………
Zgodnie z postanowieniami §6 Regulaminu Sprzedawcy zobowiązuję się do zwrotu na własny koszt Produktu w stanie niezmienionym, wraz z Dowodem zakupu lub jego kopią, w terminie 14 dni od daty złożenia niniejszego pisma.
Zwrot kosztów, proszę/prosimy(*) dokonać (właściwe zaznaczyć):
1).Na rachunek bankowy nr ……………………………………………………………………….. , którego właścicielem jest ……………………………………………………………...……………
2).Przekazem pocztowym na adres wskazany w Zamówieniu.
W przypadku niewskazania sposobu zwrotu kosztów, Sprzedawca dokona zwrotu przy użyciu takiego samego sposobu zapłaty, jakiego użył Kupujący.
Imię i Nazwisko Kupującego: ………………………………………………
Adres Kupującego: ………………………………………………
………………………………………………
…………………………………………………………
Data i Podpis Konsumenta
(tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)